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Membri della famiglia

data di nascita

luogo di nascita

Residenza in

Il domicilio è uguale alla residenza? SI

Domicilio in

(Compila solo se il domicilio non coincide con la residenza)

Tipo documento

Carta di identità
Patente di guida
Passaporto
Permesso di soggiorno

Ente di rilascio

Comune
Ministero degli interni
Motorizzazione civile
Carabinieri
Polizia

Dettagli documento

Rilasciato il

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